泉州首個“警保醫(yī)”聯(lián)動工作機制推出實現(xiàn)“直醫(yī)直賠”

來源:泉州晚報 2021-06-03 09:05 http://www.e95599.cn/

　　隨著道路交通情況日趨復(fù)雜，各類交通事故多有發(fā)生，如何確保事故傷者得到及時救治及后續(xù)的費用賠付等問題一直廣受社會關(guān)注。昨日，豐澤交警大隊、泉州市正骨醫(yī)院和平安財險泉州中心支公司聯(lián)合在全市率先推出“警保醫(yī)”聯(lián)動工作機制，保障事故傷者獲得“直醫(yī)直賠”。

　　多方聯(lián)動有利于傷者的及時救治

　　昨日上午，“警保醫(yī)”聯(lián)動試點工作站在泉州市正骨醫(yī)院揭牌，豐澤交警大隊、泉州市正骨醫(yī)院、平安財險泉州中心支公司三家試點單位負(fù)責(zé)人到場簽約，共同推出“警保醫(yī)”聯(lián)動新模式。

　　據(jù)介紹，根據(jù)《道路交通安全法》等相關(guān)規(guī)定，發(fā)生交通事故后，肇事方有救助傷者和保護現(xiàn)場的義務(wù)，但沒有強制規(guī)定肇事方先行墊付醫(yī)藥費。而保險公司對交通事故醫(yī)療救治費用的賠付，需要交警部門作出事故責(zé)任認(rèn)定書后，根據(jù)事故責(zé)任劃分及醫(yī)院救治的費用清單進行理賠。若雙方對事故責(zé)任認(rèn)定有異議，可能還會進入到訴訟程序。理賠過程的冗雜和墊付缺位的難題，很容易延誤傷員救治，導(dǎo)致交通事故的傷亡率居高不下。

　　“依據(jù)‘警保醫(yī)’聯(lián)動工作機制，事故發(fā)生后，由醫(yī)院開辟綠色通道，對需要搶救的傷員進行及時救治。對存在醫(yī)療費支付困難的傷者，由保險公司在強制險范圍內(nèi)進行墊付。強制險墊付不足的，由院方評估搶救費用，交警部門提前預(yù)判責(zé)任，保險公司再據(jù)此使用商業(yè)險進行墊付。”豐澤交警事故處理中隊副中隊長陳文彬介紹，經(jīng)商業(yè)險墊付后仍不足的或者肇事車輛未投保的，交警部門還將啟動社會救助基金進行墊付，確保傷者得到及時、有效治療。涉及傷殘鑒定的，保險公司將提供免鑒定及免鑒定費的“雙免”直賠服務(wù)。此外，保險公司還將安排專人駐點理賠，傷者出院時即可完成理賠全流程。在“警保醫(yī)”聯(lián)動工作機制下，交通事故傷者從接受救治到出院，可以少墊付甚至不用墊付醫(yī)療費，真正打通了救助通道的“最后一公里”。

　　據(jù)悉，此次“警保醫(yī)”聯(lián)動工作機制，是交警部門、保險企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)在“警保聯(lián)動”“警醫(yī)合作”工作模式的實踐基礎(chǔ)上，整合警、醫(yī)、保多方職責(zé)的全新嘗試，將有效提高交通事故救援和醫(yī)療急救工作水平，使事故傷者得到及時、有效的醫(yī)療救治，降低道路交通事故死亡率，實現(xiàn)“1+1+1遠(yuǎn)大于3”的社會效果。下一步，“警保醫(yī)”聯(lián)動機制有望在全市范圍內(nèi)進一步推廣。（記者黃楓通訊員莊小強文/圖）

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責(zé)任編輯：凌芹莉