狗狗是不是髖關節發育不良？要如何診斷？

來源:解傳濤的新浪博客 2016-07-29 17:48 http://www.e95599.cn/

　　對于有以上癥狀的犬，或是高發病率犬種應進行髖關節檢查。CHD的診斷現在主要手段是通過X線片和臨床檢查。目前常用的主要是OFA標準和PINHIP 評估。

　　(一)根據OFA標準，動物麻醉后采取標準的腹背位（VD），后肢伸展、內收，拍攝髖關節正位片。由Orthopedic Foundation for Animals制定了一項評定髖關節發育的等級標準,根據x線片影像將其分為7個不同等級,依次如下:Normal (excellent, good, fair), bordline, 和 dysplasia( mild,moderate,severe)。

　　1.非常好：

　　髖臼深,髖臼與股骨頭間的關節間隙緊密,髖臼幾乎包含整個股骨頭。

　　2.好：

　　髖臼包含住大部分股骨頭.關節間隙也較小,但與圖一相比顯得稍大。

　　3:一般：

　　存在輕微的不規則,髖關節間隙比圖二中所示的寬,存在輕度的關節松弛。但髖臼仍包含股骨頭的面積仍很大。這種情況在沙皮,貴婦和松獅多見。

　　4.近于正常：

　　對于介于髖關節發育正常和發育不良之間,很難判定是屬于哪一等級時用bordline表示。對于這種病例應該在犬大于6月齡時多次拍攝髖關節x線片,有超過50%的病例最后發現其髖關節發育良好,達到fair水平。

　　5.輕度發育不良：

　　表現為關節間隙增大,股骨頭呈現半脫位狀態;髖臼淺,并且只包含股骨頭的一小部分。如果犬年輕(1-2歲)一般沒有關節炎性病變。多數犬隨年齡增長會有早期關節炎性病變出現。少數病例會有所改善，因此年齡越大,診斷的精確度越高。

　　6.中度髖關節發育不良:

　　關節處于典型的亞脫位狀態。股骨頭勉強位于非常淺的髖臼內。往往沿著股骨頸和股骨頭有繼發性關節炎性骨病變(稱為重塑),髖臼緣的病變稱為骨贅或骨刺,不同程度的小梁骨樣病變稱為硬化。一旦存在關節炎,隨著時間的推移,病情將會越來越重。

　　7.嚴重發育不良：

　　髖臼非常淺,股骨頭處于半脫位。沿著股骨頭和股骨頸以及髖臼處關節炎性骨質增生變性非常嚴重。

　　（二）pinhip評估

　　這個程序稍微復雜，但是準確率比OFA高。需要計算一個數值來確定關節的松弛程度，同時也能預見關節的將來發展趨勢。

　　以上兩種方法正規動物醫院才能提供檢測。

　　照X光片的注意事項

　　根據OFA的規定，犬判定是否為CHD所需之X光片，必須依照該組織規定依照美國獸醫協會（American Veterinary Medicaal Association）要求的姿勢來進行X光照射。

　　根據研究報告，OFA的標準姿勢X光片并不能正確的早期診斷CHD，也就是陰性率偏高，所以必須等到24個月大才能確診，目前比較正確早期的判定方法是美國賓州大學（Uni-versity of Pennsylvania）所創立的Penn Hip方法，也就是關節牽引指數（Distrac-tion Index）法，另外尚有背側半脫臼法（Dorsolateral Subluxation）、背側關節窩源（Dorsal Acetabular Rim View）、青蛙腿式（Frog Leg）、股骨軸式（Axial Femur View）、 Bardertscher View、Flucki-ger View等作為診斷和治療的依據。

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