發作性睡病是一種嚴重影響患者睡眠的慢性神經性疾病，也是國際公認的罕見疾病，患者會經歷無法抗拒的白天過度困倦、猝倒發作、睡眠癱瘓、幻覺及夜間睡眠紊亂，這些癥狀嚴重影響患者的學習、生活和社會功能，致使患者無法接受正常教育、就業困難、收入降低、失去升職機會等。

　　發作性睡病的核心癥狀

　　日間過度思睡（excessive daytime sleepiness，EDS）：幾乎所有患者都會出現白天難以遏制的困倦或睡眠反復發作，他們常常不分場合、不分時間、不可控制地入睡，走在路上、吃著飯、說著話……就秒睡了?；颊叱ＴV疲勞、提不起精神，即使睡覺時間很多，醒后精力還是不能完全恢復。

　　猝倒：猝倒通常在EDS出現后1年內發生，也可表現為首發癥狀。典型表現為在清醒狀態下突然感到全身發軟、四肢無力，甚至摔倒，有的是局部肌肉無力，出現眼瞼下垂、吐舌、不能說話、面部肌肉松弛，也可影響到頸肩部、上肢和下肢，引起頭下垂、肩下垂、上肢下垂、膝蓋彎曲、身體前傾。猝倒發作通常由大笑、高興等積極情緒誘發，負面情緒如憤怒、悲傷等也可誘發，少數患者進食、運動也可誘發猝倒發作，整個過程一般持續幾秒至幾分鐘（<2 min），可以迅速完全恢復。

　　入睡前幻覺：入睡前幻覺是發生于覺醒-睡眠轉換期的一種夢境樣體驗，一般發生在入睡前，也有少數患者發生在睡眠向覺醒轉換期。這種幻覺多伴有恐怖或不愉快的體驗，通常為視覺或體感幻覺（如“靈魂出竅”感），也可表現為聽覺、平衡覺或多種感覺復合形式的幻覺。發作時患者雖然意識清醒，但無法自主活動或講話，常伴呼吸困難和各種形式的幻覺，多為恐怖性體驗，一般持續數十秒到數分鐘，在外界刺激（身體受到觸碰）下可立即恢復正常。

　　夜間睡眠紊亂：包括夜間睡眠不安，表現為反復夜間睡眠中斷、覺醒次數增多和時間延長，導致睡眠片段化?？砂橛兴咧兄芷谛酝葎印⒉蛔灾鬟\動、異態睡眠及阻塞性睡眠呼吸暫停（obstructive sleep apnea，OSA）等。

　　發作性睡病的其他癥狀　　

　　肥胖：發作性睡病體重指數（body mass index）多高于同齡人，通常≥30，并且可在發病后1年內出現體重急劇增加。

　　性早熟：意大利報道約17%的兒童期發病的發作性睡病患者伴有性早熟。

　　精神障礙：25%的發作性睡病患者有驚恐發作或社交恐懼等癥狀；18%~57%的發作性睡病患者伴有抑郁、興趣低下、快感缺乏。

　　認知功能損害：發作性睡病患者認知功能損害常表現為工作記憶、執行功能和持續注意力缺陷。

　　偏頭痛：有報道稱發作性睡病患者中偏頭痛發生率顯著增高，女性略多于男性。

　　發作性睡病的治療　　

　　控制發作性睡病癥狀首先考慮非藥物治療，這是治療發作性睡病的基礎，可以通過飲食、睡眠、休閑活動等各方面舉措改善病情，具體包括每日安排特定時間小睡2~3次，每次15~20 分鐘；維持有利于睡眠的環境，如房間安靜，光線、溫度適宜等，保持規律的睡眠-覺醒節律；避免睡眠剝奪，保證充足的高質量的夜間睡眠，夜間睡眠時間至少8 小時，條件允許時可適當延長，達到睡眠滿足；避免不當使用鎮靜劑；加強體育運動、體重管理等?！　?/p>

　　藥物治療發作性睡病當前尚無確切的病因治療，目前主要是對癥治療。免疫治療可以作為一種創新治療手段。發作性睡病的總體治療目標是通過心理行為療法和藥物治療，減少EDS、控制猝倒、改善夜間睡眠質量，幫助患者盡可能恢復日常生活和社會功能，減輕共病的癥狀，減少和避免藥物干預帶來的不良反應。

　　閩南網整合猛犸新聞河南大學第一附屬醫院