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"右腎失蹤"風波:涉事醫生稱不敢再接大手術(圖)

來源:澎湃新聞網 2016-05-24 08:40 http://www.e95599.cn/ 海峽都市報電子版

  “腎萎縮”調查結論公布后,安徽患者劉永偉“腎失蹤”的疑云消散。

  但劉永偉不這樣想。


穿著棉襖的他在電話中向媒體記者解釋,自己還沒有拿到鑒定書。


劉永偉展示他在不同醫院做的六次檢查的診斷結果。


他說自己身上的兩個傷口還沒有愈合,時常疼痛。

  身體有傷的他,坐在自家沙發上,拒絕相信第三方醫院做出的檢查結果,堅持認為徐州醫學院附屬醫院(下稱徐醫附院)有責任,主刀醫生胡波難辭其咎。但他并沒有提供出任何新的證據。

  在胡波看來,自己被劉永偉“反咬”了一口,現在都不敢再接大的手術了。醫院給胡波放了長假,讓他休息、調整。

  胡波還擔心,“腎失蹤”風波可能會帶來這樣一種后遺癥:醫生人人自危,采取防御性的檢查、治療,最終導致過度醫療,患者反受其害。

  劉永偉則希望人們體會他的處境:右腎“沒了”,左腎也慢慢變壞,“等開始透析,就真的離死不遠了。”他還稱,之前為了治病,欠了不少債。

  日前,劉永偉說,現在只想拿到醫學鑒定書,弄清楚醫院該承擔多少責任,這是什么級別的醫療事故。

  江蘇省徐州市衛計委醫政醫管處處長孫勁松告訴澎湃新聞(www.thepaper.cn),“腎失蹤”作為一個輿情事件,徐州市衛計委已經有了調查結論。但該結論不是醫學鑒定,劉永偉可以向醫療事故鑒定委員會申請鑒定。劉永偉如果對調查結果或治療過程有異議,可以到醫患調解中心調解,或者走法律程序。

  事發至今,劉永偉只是給徐州市醫患糾紛調解中心調解員張樹槐打電話道了歉,或者用劉永偉的話說是“解釋并消除了誤會”,希望張繼續為自己調解。

  至于劉永偉與胡波,這兩名同為44歲的中年男人都沒有聯系過對方,遑論和解。

不信

  劉永偉的家在安徽省宿州市埇橋區西二鋪鄉一個靜謐的村莊里。雖分屬安徽和江蘇兩省,但宿州位于徐州之南數十公里,古時有“南徐州”之稱,兩地居民很多生活習慣相同。

  5月11日下午,宿州氣溫高達20多攝氏度,44歲的劉永偉仍然穿著棉襖,在沙發上坐一會,然后仰躺著休息一會。

  面對澎湃新聞記者,劉永偉不斷重復著一句話,“為什么同一家醫院,兩次檢查結果竟然不同?全國那么多家醫院都說是腎缺如,只有這家醫院說腎萎縮,難道那么多家醫院都錯了?”

  就在前一天,劉永偉在南京上班的兒子去南京總醫院拿到了他的MRI腎臟掃描診斷結果:經醫院相關科室集體討論,考慮為外傷后右腎移位、變形、萎縮。

  劉永偉的右腎曾經引起了一場輿論風波。

  2015年6月,劉永偉遭遇單車車禍后,“右側外傷性膈疝、右側多發肋骨骨折、雙側胸腔積液、右肺挫傷、肝、右腎挫傷、胸腰椎棘突及橫突多發骨折”。

  劉永偉在徐醫附院進行了兩次手術,并在該院住了2個月后,轉至山東省立醫院檢查,發現“右腎未見確切顯示”。

  此后,劉永偉輾轉多家醫院檢查,均顯示“右腎缺如”,其中包括在南京總醫院做的彩超結果。

  今年5月5日,安徽一家報紙在頭版頭條刊發報道《我的右腎去哪兒了》,讓此事成為輿論焦點。

  隨后,徐州市衛計委介入調查,與劉永偉一同選定南京總醫院作為第三方醫院再次檢查。醫院給出了前述檢查結論。

  在劉永偉看來,“腎缺如”和“腎萎縮”是完全不同的結果。“完全沒有了,叫‘缺如’;而萎縮了,即便萎縮三五年,也可能有核桃大小,不可能完全看不見,不會萎縮得那么快。我住院只有兩個月,出院第二天檢查就看不到了。”

  5月23日上午,南京總醫院B超科室一位值班護士向澎湃新聞表示,彩超和磁共振成像(MRI)的探測手段不同,前者靠的是超聲波,后者不是,這可能造成檢查結果不同;同時,患者做彩超檢查是2015年9月,過了近一年才做的MRI,病況可能已經改變。

  澎湃新聞未能聯系到2015年9月時該科室為劉永偉做彩超診斷的醫師魏窮。

  5月23日上午,南京總醫院宣傳部門一高姓負責人表示,該院不再公開回應此事件。此前,該院醫學專家受邀作為專家組成員,參與了劉永偉手術后“右腎缺失”的調查。專家意見已經在徐州市衛計委的調查報告中公布——劉永偉術后右腎存在。如果劉永偉有任何疑問,可以到院向診斷的醫生咨詢。

  就劉永偉的猜疑,澎湃新聞咨詢了中山大學孫逸仙紀念醫院主任醫師、泌尿腫瘤外科副主任江春。他說,嚴重外傷的腎臟有可能在兩個月內從正常大小萎縮至很小,以至于有些影像學檢查難以發現。但磁共振成像(即MRI)的分辨率更高,檢查結果也更加準確。

“責任”

  劉永偉如今睡覺時只能在沙發上趴著,他不能躺平了睡。背部的傷口久未愈合,時常疼痛。

  他長吁短嘆:“我現在身體非常難受,找不到醫院治療。現在左腎也慢慢壞了,等開始透析,就真的離死不遠了。”

  5月12日,劉永偉去宿州市醫學檢驗中心做了尿常規檢查。他說自己沒錢做定量、計數,只能做最便宜的一種,結果滿視野都是紅細胞,蛋白有四個加號,問題很嚴重。

  他稱,之前為了治病,家里花了幾十萬元,親戚朋友都借了,欠了不少債。

  劉永偉騎著電動車穿過街道時,不少人主動打招呼,他也笑著回應。多位村民向澎湃新聞表示,聽說劉永偉借了不少債,親戚、朋友都借遍了;劉永偉以前身體很強壯,人也很精明,通情達理,但車禍讓他身體吃了虧。

  但一位與劉永偉有些過節的村民則稱,劉永偉以前性格強勢,不是那種吃虧的人,村里很少有人登他家的門。

  采訪中,劉永偉很少提及造成自己重傷的車禍,也不愿透露車禍的原因等信息。其妻子偶爾想表述個人看法,隨即遭到他的制止。

  劉永偉堅持認為徐醫附院應該為其負責。

  他的邏輯很簡單:“住院期間,患者少了一個器官,跟醫院、跟醫生沒有任何關系,說得過去嗎?”

  澎湃新聞記者提醒他,現在第三方醫院的調查結論是外傷導致的腎萎縮。

  劉永偉也不接受:“醫院提醒過我嗎?相關檢查、相關報告中也沒有提醒過。”

  但實際上,徐醫附院稱,當時也并不知道劉永偉腎萎縮的情況。該院醫務處處長楊煜此前在接受澎湃新聞采訪時表示,直至劉永偉出院前,患者的腎功能相關生理指標都是正常的。現在看來,可能是左側腎臟的代償功能,掩蓋了右腎萎縮的癥狀所致。

  5月20日下午,劉永偉表示,徐州市衛計委至今沒有聯系告知他正式的調查結論。

  而早在10天前,徐州市衛計委就在官網公布了調查結論,也就是南京總醫院的檢查結果。

  劉永偉說自己不會上網,“我現在還在等徐州市衛計委承諾要給我的醫學鑒定書。我想知道醫院到底有什么責任,應承擔多少責任,這是幾級醫療事故。”“我現在還在等他們的電話,我還是相信當地政府,相信會兌現承諾,不行我就起訴。”

  但徐州市衛計委醫政醫管處處長孫勁松告訴澎湃新聞:“作為一個輿情事件,徐州市衛計委已經有了調查結論。” 他還表示,徐州市衛計委的前述調查結果不是醫學鑒定,劉永偉可以向醫療事故鑒定委員會申請鑒定。劉永偉如果對調查結果或治療過程有異議,可以到醫患調解中心調解,或者走法律程序。

道歉

  調查結論出來后,劉永偉給徐州市醫患糾紛調解中心調解員張樹槐打電話道歉。

  5月18日晚,張樹槐告訴澎湃新聞,當天,他接到劉永偉的道歉電話,劉稱自己身體狀況不佳,心情不好,之前說錯了話,請張樹槐諒解,希望其繼續為自己調解。對于張的幫助,劉永偉說會送錦旗致謝。

  對上述舉動,劉永偉自己的說法是,致電張樹槐進行了解釋,雙方的誤會已經解除。

  此前因為“右腎缺如”與徐醫附院交涉不暢時,劉永偉曾向徐州市醫患糾紛調解中心求助。劉永偉填寫的調解申請書顯示,其要求徐醫附院賠償200萬元。

  后劉永偉在接受澎湃新聞采訪時稱:“索賠200萬元,是張樹槐逼出來的。”

  張樹槐此前對劉永偉這一說法一直不能釋懷:“劉永偉要是有良心的話,他哪怕給我打個電話,或者給我發個短信都可以。現在是大家一提起來,就說人民調解員張樹槐逼他寫索賠200萬元。叫我的同行怎么看?輿論影響已經造成了,有很多人建議我,不行就跟劉永偉打官司,讓他公開賠禮道歉。”

  徐州衛計委的調查結論出來后,劉永偉再次接受澎湃新聞采訪,他一度否認曾說過“200萬元是張樹槐逼迫出來的”。獲悉有相關錄音為證后,劉永偉稱,自己用語不正確,會通過電話向張樹槐道歉。

  張樹槐告訴澎湃新聞,如今徐州衛計委的調查結論出來了,劉永偉的腎沒有丟,醫院也沒有盜割他的腎。事實查清楚了,接下來如果雙方同意調解,自己愿意繼續幫助雙方溝通。

  張樹槐告訴澎湃新聞,劉永偉的兒子曾聯系過自己,表示無力訴訟,希望繼續調解。

  張樹槐是徐州市十佳調解員之一,負責對接徐醫附院,今年年底就將退休。

  他國字臉,1.75米左右的個頭兒,穿著藍色西服,左胸前別著一個徽章,特像一法官。或許是因為長期抽煙,他的嗓音有些沙啞。

  他說,自己會給每一位找他調解的患者一張清單,上面清晰羅列著申請調解所需要的材料,還有他的個人手機號碼。他說,自己24小時都接聽患者的電話。

  張樹槐記憶力很好,到現在還記得第一次見劉永偉時的情景,記得劉永偉在調解室坐的位置。

余悸

調查結論出來后,劉永偉與徐醫附院互相沒有聯系過,與胡波彼此也沒聯系。

  劉永偉堅持一分為二地看胡波,感謝他主刀做手術,救了自己一命;但堅持認為自己“腎失蹤”,胡波難辭其咎,“不能冤枉一個好人,但也不能放過一個壞人。”

  劉永偉認為胡波難辭其咎的理由,即前述認為醫院有責任的那些理由。

  實際上,在媒體將兩人披露于鎂光燈下之前,他們之間已經毫無信任。

  2016年1月5日,胡波在給劉永偉復查時,發現其“右腎缺如”,驚訝之余向劉推薦了泌尿外科的同事。

  據胡波介紹,劉永偉的確去咨詢了,醫生解釋了外傷導致的腎萎縮的可能性,但劉永偉隨后仍然進行了投訴,并找到徐州市醫患調解中心。徐醫附院也向調解中心出具文件進行了情況說明,稱考慮劉永偉為外傷后右腎血管栓塞導致右腎萎縮。

  劉永偉則稱,是胡波拒絕給自己看診后,才向醫院投訴科等部門投訴的。

  胡波回應說:“劉永偉曾惡意地打電話給我,還有一些惡毒的短信,他高度懷疑我把他的腎偷了。這是對我嚴重的不信任。這種情況下,還來找我看診?全國這么多醫院,就我一個人會治病嗎?對我如此不信任,我應該回避吧。”

  胡波不能理解劉永偉的所作所為,無論是自己泌尿科的同事解釋,還是醫院向調解中心出具的情況說明,“這兩次都已經解釋得很清楚了,我不理解他為什么還要找媒體,還要整出這么多事情?”

  44歲的胡波性格稍顯內向,少言寡語,因為“腎失蹤”風波,他被推上輿論的風口浪尖,不斷接受著媒體和監管部門的問詢。

  他一度連續失眠,“病人的不理解,我還能忍受,因為他們所處的狀態,比如像劉永偉的病情,我很同情。但他用謊言等來攻擊我,令我很難受。個別媒體不負責任的報道,更令人憤怒。”

  胡波覺得自己被劉永偉“反咬”了一口,至今心有余悸的他說,自己不敢再接大的手術了。

  調查結論出來后,徐醫附院給胡波放了長假,讓他好好休息、調整。

  胡波覺得“腎失蹤”風波可能會帶來這樣一種后遺癥:患者懷疑醫生,醫生被逼自證清白,雙方沒了信任。如果醫生以后人人自危,采取防御性的檢查、治療,每一步都留足證據,避免擔上責任,最終可能會導致過度醫療,患者反受其害。

  胡波是徐醫附院的胸外科主任醫師,從醫22年,大大小小做過無數臺手術。

  他依舊清晰地記得,2015年6月19日深夜,他正在家里休息,忽然接到緊急通知要他趕回醫院,為一個在車禍中重傷的男子動手術。

  他當時不會沒想到,這場手術未來會讓他陷入一場輿論漩渦。

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