割肝救子父子平安

來源:閩南網(wǎng) 2012-08-24 08:28 http://www.e95599.cn/

　　一場歷時10小時的漫長手術，終于讓生命在這對父子間延續(xù)。在割肝救子的黃慶堯口中，手術“只是睡了一覺”，而重獲新生希望的小榮隆，只會哭鬧著找媽媽。這10小時，究竟發(fā)生了什么？

　　本報特派記者專訪了兩位主刀醫(yī)生——天津市第一中心醫(yī)院朱志軍院長、該院器官移植中心副主任醫(yī)師高偉，他們分別是小榮隆和黃慶堯的主刀醫(yī)生。通過兩位主刀醫(yī)生，我們才發(fā)現(xiàn)，原來這10個小時里，小榮隆和父親已經(jīng)連闖了“三大難關”。

　　“闖關”成功的小榮隆和父親，昨日也登上了天津各大媒體，天津市民，延續(xù)著家鄉(xiāng)人的愛心，紛紛伸出援助之手，到醫(yī)院看望賴姍姍一家，截至目前已為小榮隆送去近萬元愛心款。

【手術揭秘】

　　按照術前專家的充分評估，以及擬定的手術方案，此次手術籠統(tǒng)地說是麻醉和肝移植兩大部分，細分可分為三個步驟，小榮隆切掉病肝、黃慶堯割肝、小榮隆做肝移植。

　　實際操作中，前兩個手術步驟，幾乎同步進行。手術可能遇到的最大麻煩是意外情況，比如手術大出血、全身麻醉后患者未能醒來等風險，而且肝移植手術，特別是對小孩，情況比較復雜，風險很大。小榮隆和黃慶堯的手術也不例外，但好在有驚無險，手術基本按照原來計劃的90%以上順利地進行。

第一難關小榮隆術前曾吐血屬于手術年齡偏高

　　據(jù)醫(yī)生介紹，手術前兩周，小榮隆突然出現(xiàn)消化道出血，在重癥室緊急治療后，所幸病情輕，出血不大，又得到及時治療，最終化險為夷。

　　醫(yī)生說，得了肝病的病人，一般都很危險，隨時都有突發(fā)病出現(xiàn)，甚至死亡。雖然榮隆最后脫險，但身體已虛弱，如不及時手術，榮隆的病耽擱不起，將大大增加手術風險。

　　而得先天性膽道閉鎖的患者，在孩子出生3個月內(nèi)，最好做一個“葛西手術”，這種手術對病患者有延續(xù)生命的機會。不做這種手術，很多患者一般不能活過周歲。榮隆在手術時，已是9個月零9天大，“術齡”偏高。

　　榮隆被切除的肝，有800克重，是正常年齡段孩子的兩倍大，也比其他患者大一些，肝呈黑色而且全部硬化，處于“瀕危狀態(tài)”。朱志軍說，膽道閉鎖患者，肝臟膽汁無法排泄，處于淤積狀態(tài)，患者肝越大病就越重，而榮隆還很小，八九千克重，血管很細，而肝大占的容積大，將把原本就一定大小的肚子撐大，血管拉長變得更細，增加血管吻合手術的難度。

第二難關父肝存三支細小動脈小孩血管吻合難度大

　　主刀醫(yī)師高偉稱，在對黃慶堯肝部左外側葉進行割肝手術的過程中，發(fā)現(xiàn)黃的左側肝動脈有三支細小動脈，一般正常人此處只有一支。而且，令手術風險增大的是，黃慶堯左側這三支肝動脈的口徑大小，與正常人一支的大小差不多，這也使得這三支肝動脈的血管，比正常人來得更細。

　　對黃慶堯進行重建手術，不但會耗費更多時間，還會對小榮隆進行肝移植手術帶來同樣的麻煩，而且小孩血管又細，難度和風險更大。

　　“盡管如此，但只要醫(yī)生水平夠，再耗時一些，再小心一些，也會順利完成的。”高偉說，在發(fā)現(xiàn)黃慶堯肝的特殊情況后，評估過各種風險情況的院方專家團，早已把這種特殊情況考慮在內(nèi)，而且肝臟相當于“化工廠”，不像心臟是“泵站”，切肝后，手術過程中，人體在缺肝的半個小時和一個小時之間，暫時不會受到很大影響，因此手術得以成功進行。

第三難關小孩腹腔容積有限供肝大易出并發(fā)癥

　　小孩患者，一般腹腔容積有限，如果肝供體夠大，在切口縫合后，還要擔心是否會受壓，產(chǎn)生并發(fā)癥和其他危險后果。

　　對此，朱志軍介紹，成年肝臟一般1000克左右，患者所需的肝供體，為體重的2%~4%，榮隆體重八九千克，需180~460克，他父親被切除25%的肝，約200多克，手術還是比較理想的。另外，肝具備很強的再生功能，可恢復到原來的90%以上。因此，黃慶堯會很快恢復，一兩天可進食，一禮拜即可出院，目前在做營養(yǎng)補給和保肝治療，只需觀察。

　　另外，黃慶堯肝供體出現(xiàn)三支細小動脈情況，移植到榮隆身體內(nèi)時，還要擔心小孩血管、膽管與之吻合后，能否保證因為直徑上的差異，產(chǎn)生并發(fā)癥。

　　“以門靜脈的直徑大小舉例來說，成人的一般是8~12毫米，小孩僅4毫米，兩者要對接吻合完好，醫(yī)術上是很難的，好在醫(yī)院有著多年的臨床成功經(jīng)驗，榮隆術后在觀察中，生命體征很好，但因是患者，所以住院要比大人的長，不過一般只需一個月左右，明后天就可從重癥室轉入普通病房。”

【愛心傳遞】
閩津兩地聯(lián)手共譜愛心凱歌

　　2012年7月12日起，本報連續(xù)報道了德化8個月大男嬰小榮隆，因患先天性膽道閉鎖，肚大如籃球，危在旦夕，必須做肝移植手術才能生還，而面對20萬元手術費，家境貧寒的賴姍姍一家，陷入了絕望之中。

　　小榮隆的遭遇，牽動無數(shù)好心人的心，大家紛紛慷慨解囊。報道僅5天，就為其籌集22萬元醫(yī)療費。

　　7月18日，榮隆飛抵天津，到天津市第一中心醫(yī)院治療。榮隆的遭遇，同樣牽動著眾多天津人的心，天津當?shù)囟嗉颐襟w更是主動紛紛介入報道，一同點燃愛心、一同傳遞愛心。這些媒體有天津每日新報、天津電視臺、今晚報、渤海早報等，它們用大版面包裝，多次派記者追蹤報道，共譜這首愛心凱歌。

　　經(jīng)這些媒體報道，榮隆在天津住院治療的一個月來，無數(shù)天津人紛紛獻愛心，大多以匿名捐獻，有的專程跑到醫(yī)院看望小榮隆一家人，截至目前天津的愛心款已近萬元。

【記者手記】
因為愛，所以愛

　　小榮隆是不幸的，但也是幸運的。

　　他的不幸，從他呱呱墜地的那一刻就開始跟隨，那是長達8個多月的病痛折磨。

　　好在，他也是幸運的。幸運地遇到了閩津兩地無數(shù)好心人，匯集起一股愛潮，點燃了他生命的希望。

　　母親肝源不合，幸運的是，父親肝源匹配成功，一出割肝救子的感人一幕上演，最終生命得以在小榮隆身上延續(xù)。