泉州：3歲男骨瘦如柴 竟是“小酒窩”惹的禍
閩南網3月31日訊（閩南網記者 尤燕姿 通訊員 黃麗紋）3歲小寶（化名）因便秘，體重只有15斤，瘦得肋骨根根分明。十幾天不大便，每次都要用開塞露輔助排便，但還是憋得滿臉通紅。近期，小寶在泉州市婦幼保健院·兒童醫院診斷為先天性脊髓栓系綜合征，并順利做了手術。
屁股后面的“小酒窩” 是便秘的“元兇”
5個月前，媽媽帶小寶來到泉州市婦幼保健院·兒童醫院兒科門診，她拿著一個文件袋，里面裝滿了小寶的病歷。她說小寶從嬰兒期就開始一直便秘。后來癥狀越來越重，從開始的3-4天一次大便，到十幾天都不能解一次，體重只有15斤。媽媽說，兩年多來，家人四處求醫問藥，做了各種檢查，益生菌就換了十幾種，推拿、食療輪番上陣，但小寶的肚子卻像塊石頭一樣硬。
小兒神經外科劉少鋒醫生詳細了解小寶的病情，檢查后發現他骶尾部有一個“小酒窩”，劉醫生高度懷疑他患有先天性脊髓栓系綜合征。
劉醫生介紹，脊髓如同人體中樞的“數據線”，本該在脊椎管內自由漂浮。但小寶脊髓末端被脂肪變性的終絲（類似固定繩）緊緊拴在尾椎。這種牽拉會損傷控制腸道、膀胱的神經，導致頑固性便秘、尿床，甚至影響下肢發育。每走一步、每彎一次腰，都在加重神經損傷。
劉醫生在顯微鏡下精準分離粘連的神經，切斷病變的終絲。術后第二天，小寶主動說“要便便”。此后每天規律排便，食欲大增，術后三個月小寶胖了5斤。
一旦出現癥狀 要及時排查
劉醫生介紹，在脊柱的最下方接近臀部的位置是人體的骶尾部，醫學上稱為骶部小凹，就是寶寶屁股后面的“小酒窩”。大多數骶部小凹會隨著寶寶的成長逐漸變得不明顯，甚至消失。但少數骶部小凹的背后隱藏著神經管缺陷等疾病，需要到醫院進一步檢查治療。
若孩子出現以下癥狀，建議盡早就診排查。如寶寶屁股存在多個小凹，凹洞直徑>5mm、距離肛門的位置＞2.5cm；扒開小凹看不到底部；局部常有異常皮征：如凹洞有滲液、包塊皮膚隆起、條狀小尾巴、長毛、皮膚毛細血管瘤、色素沉著等。
其次，如寶寶出現便秘、遺尿、排便排尿困難、尿頻尿急尿不盡等癥狀；下肢麻木無力，足踝畸形，下肢運動功能障礙、萎縮，變細短小、畸形直至癱瘓；下肢怕冷，少汗；并發癥神經源性膀胱、神經源性直腸、脊柱側彎、皮膚壓瘡及潰瘍、骨髓炎等。
劉醫生提醒，寶媽懷孕前3個月和孕期補充葉酸是預防寶寶神經管缺陷最有效的方法，如果父母患有神經管缺陷，或者有胎兒出生缺陷孕育史，就要咨詢產科醫生。
責任編輯：鄭莉莉
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