照料完新冠肺炎患者，從ICU（重癥監(jiān)護(hù)病房）里走出來(lái)的泉州市第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任、副主任醫(yī)師林天來(lái)，眼里帶著血絲，眼角的皮膚透著些許蒼白。因?yàn)檎樟闲鹿诜窝字匕Y患者，他這樣的狀態(tài)已經(jīng)持續(xù)了近一個(gè)月。見到記者時(shí)，他打趣道：“我和我們所在的空間絕對(duì)沒(méi)有污染物，是安全的，請(qǐng)放心！”讓原本肅靜的氛圍一下子輕松了起來(lái)。

　　林天來(lái)（后）與團(tuán)隊(duì)醫(yī)生為患者治療 （市第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科供圖）

跟病魔搶時(shí)間 24小時(shí)內(nèi)完成病房、團(tuán)隊(duì)和治療流程建設(shè)

　　除夕本是萬(wàn)家團(tuán)圓的日子，面對(duì)突如其來(lái)的新冠肺炎疫情，林天來(lái)果斷讓妻兒回娘家，自己換上白大褂，做好了打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備。按照上級(jí)部署要求，市第一醫(yī)院當(dāng)晚就著手組建新冠肺炎重癥病房，他主動(dòng)請(qǐng)纓成為重癥醫(yī)療團(tuán)隊(duì)帶頭人。“我有2013年H7N9型禽流感的治療經(jīng)驗(yàn)，又是一名黨員，自然要當(dāng)先鋒，打頭陣。”林天來(lái)說(shuō)。

　　對(duì)于團(tuán)隊(duì)成員，林天來(lái)一再要求同事們充分考慮自身及家庭情況，確保無(wú)后顧之憂再上陣。“此次收治的患者不比以往，大多具有基礎(chǔ)病多、病情危重的特點(diǎn)，且侵入性操作多，醫(yī)護(hù)人員因職業(yè)暴露帶來(lái)的感染風(fēng)險(xiǎn)較大。”讓林天來(lái)意外的是，科室的同事全部報(bào)名參戰(zhàn)。經(jīng)過(guò)再三斟酌，最終確定了一支由16名擁有過(guò)硬身體素質(zhì)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)務(wù)人員組成的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。

　　當(dāng)天，這個(gè)敢打硬仗的團(tuán)隊(duì)就防控方案、操作流程等進(jìn)行反復(fù)梳理和完善，同時(shí)開展應(yīng)急演練、穿脫防護(hù)服培訓(xùn)，以最短的時(shí)間，做好迎戰(zhàn)的準(zhǔn)備。

　　從病房建設(shè)、團(tuán)隊(duì)組建到治療流程確定，前后不到24小時(shí)。

有風(fēng)險(xiǎn)自己上親自操刀為患者進(jìn)行氣管插管

　　從正月初二開始，林天來(lái)和他的團(tuán)隊(duì)迎來(lái)了新挑戰(zhàn)。

　　一名新冠肺炎患者被送到隔離病房后，林天來(lái)迅速穿戴上防護(hù)服、護(hù)目鏡、口罩、防護(hù)面罩、手套，進(jìn)入病房。“出于安全考慮，我們盡可能減少進(jìn)入隔離區(qū)的醫(yī)護(hù)人員數(shù)量。我臨床經(jīng)驗(yàn)最足，親自上陣能第一時(shí)間調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)、床邊彩超評(píng)估容量，有利于個(gè)體化治療，同時(shí)也能減少團(tuán)隊(duì)成員的恐懼感，有利于加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合力。”在林天來(lái)看來(lái)，雖然每次進(jìn)入隔離病房都有感染的風(fēng)險(xiǎn)，但做好防護(hù)后并不可怕。

　　當(dāng)患者需要進(jìn)行氣管插管時(shí)，林天來(lái)堅(jiān)持親自操刀。新冠肺炎主要依靠飛沫傳播，插管時(shí)需要靠近危重癥患者的呼吸道，其感染風(fēng)險(xiǎn)可想而知。操作中，林天來(lái)的護(hù)目鏡上沾滿了水珠，嚴(yán)重影響視線，此時(shí)常規(guī)直視下插管不僅難度大增，也增加了感染風(fēng)險(xiǎn)。林天來(lái)憑借嫻熟的技藝，巧用吸痰管引導(dǎo)盲插氣管導(dǎo)管，用時(shí)不到10秒就完成了原來(lái)需要3分鐘完成的操作。遇到感染風(fēng)險(xiǎn)更高的氣管切開，林天來(lái)也只是讓2名醫(yī)護(hù)人員在旁協(xié)助操作，氣管切開還是自己來(lái)。

對(duì)團(tuán)隊(duì)嚴(yán)要求一個(gè)細(xì)節(jié)紕漏就會(huì)換來(lái)“一頓罵”

　　在同事眼里，林天來(lái)是“刀子嘴豆腐心”。

　　在重癥病房，病人有可能因?yàn)橐粋€(gè)小紕漏而危及生命。因此，對(duì)于科室里的年輕醫(yī)護(hù)人員，林天來(lái)的要求總是十分嚴(yán)格，許多人因此被他批評(píng)過(guò)，甚至罵哭過(guò)。“我們都理解，都是為了大家和病人好。”團(tuán)隊(duì)醫(yī)生張洪玲說(shuō)。

　　在治療新冠肺炎患者時(shí)，除非必要，林天來(lái)總是把風(fēng)險(xiǎn)留給自己，讓團(tuán)隊(duì)里的4名年輕醫(yī)生在隔離病房外看他操作，出來(lái)時(shí)再與大家講解操作技巧及注意事項(xiàng)，幫助大家增加臨床經(jīng)驗(yàn)。“這些年輕醫(yī)護(hù)人員，特別是4名90后醫(yī)生是科室的未來(lái)，我必須盡可能幫助他們快速成長(zhǎng)，讓其能夠獨(dú)當(dāng)一面。”林天來(lái)說(shuō)。在隔離房里，他還是兼職護(hù)士，主動(dòng)幫助清理患者的糞便、衣物，為患者翻身。（記者 林銘珊）