南靖醫保：醫療救助免申即享困難群眾應享盡享

來源:閩南網 2024-06-18 18:24 http://www.e95599.cn/

　　閩南網6月18日訊（通訊員陳德斌閩南網記者柯嘉進文/圖）“2023年6月份，我父親突然暈厥摔倒，輾轉去了漳州市醫院、南靖縣醫院，確診為腦卒中，在市醫院住院花費了37萬多元，出院后又在南靖縣醫院康復治療，斷斷續續又花費6萬余元。因為我父親是重度殘疾人，屬于殘聯認定的醫療救助對象，兩次住院醫保基金支付疊加醫療救助一共報銷了30.8萬元。報銷了大部分費用！”南靖縣奎洋鎮的王某現在都還在感慨，“感謝醫保好政策，幫我們渡過難關！”

　　“實現醫療救助對象資助參保免申即享是今年國家醫保局推行的‘高效辦成一件事’中重要一項，我局通過跨部門業務數據交互、線上線下共同推進，實現醫療救助對象待遇‘免申即享’，困難群眾‘應享盡享’。”南靖醫保局相關工作人員介紹。

　　部門協作，數據共享。推動跨部門信息共享，南靖醫保局通過與民政局、退役軍人事務局、鄉村振興局、殘聯等部門建立數據共享比對機制，推動跨部門信息共享，對醫療救助資助參保群體的精準識別并及時維護醫保系統參保模塊中相應的身份類別。已實現醫療救助參保對象無須主動申報，由相關部門確認資格繳費后，即可由各級財政部門直接補助繳納參保費用。2024年城鄉居民醫保集中參保繳費期間，南靖縣“免申即享”資助參保人數共計13584人，資助金額516.2萬元。

　　線上線下，應享盡享。在推廣“免申即享”模式的同時，南靖醫保局也保留了傳統的線下申報渠道，對于新增醫療救助對象，醫保工作人員根據各相關部門提供的名單手工錄入醫療救助認定信息，核定個人繳費年份、金額，直接享受基本醫保參保財政補助和醫療救助資助。

　　免申即享，精準直達。南靖醫保局充分運用“一站式”醫保結算系統，對醫療救助資助參保對象在定點醫療機構發生的醫藥費用實時結算、即時報銷，避免困難群眾“多跑腿”，減輕其墊資壓力。2024年至今，南靖醫保已“一站式”撥付救助資金341萬元。

責任編輯：李曉靈