心梗防治 這些征兆和誤區(qū)你知道嗎

　　11月20日是我國(guó)第八個(gè)“中國(guó)心梗救治日”

　　天氣轉(zhuǎn)冷，更要防范心腦血管疾病

　　心梗尤其是急性心梗大多有早期癥狀

　　只不過(guò)很多患者并沒(méi)意識(shí)到

　　結(jié)果延誤了病情

　　如何能實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早治療

　　什么是心梗？

　　心梗，就是給心臟供血的血管被血栓堵死了，導(dǎo)致了心肌缺血、壞死。所以典型的癥狀大多位于心臟所在的胸部。疼痛常從胸骨后或心前區(qū)開(kāi)始，范圍至少一個(gè)巴掌大小。除非發(fā)生心臟驟停，其實(shí)大部分急性心梗并不會(huì)像電視劇里那樣發(fā)病后立刻暈倒。一般超過(guò)15分鐘甚至數(shù)小時(shí)以上且不會(huì)自行緩解，服用硝酸甘油或速效救心丸也無(wú)效。

　　北京安貞醫(yī)院心律失常中心執(zhí)行副主任 主任醫(yī)師 龍德勇 ：急性心梗發(fā)生的時(shí)候，通常會(huì)表現(xiàn)為心絞痛，但是這種心絞痛在絕大多數(shù)人身上，并不是表現(xiàn)為心前區(qū)明顯的疼痛，很多人可能表現(xiàn)為胸部的壓縮感、緊迫感，我們發(fā)現(xiàn)很多人在描述這種難受的時(shí)候會(huì)下意識(shí)把右手展開(kāi)，按著胸前區(qū)，這是一個(gè)比較特征性的表現(xiàn)。

　　專(zhuān)家表示，絕大多數(shù)心梗發(fā)生之前，都會(huì)有一些前兆癥狀。

　　10月11日，武漢市急救中心武昌急救站接到120指揮中心電話，稱(chēng)有位老人突發(fā)心梗。醫(yī)生迅速趕往現(xiàn)場(chǎng)并對(duì)患者實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)，隨后緊急送往醫(yī)院，遺憾的是沒(méi)能搶救成功。據(jù)了解，老人平時(shí)有抽煙喝酒的習(xí)慣，背疼胸疼好幾天了沒(méi)有引起重視。

　　專(zhuān)家介紹，除了胸痛，心梗發(fā)作前的數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天前，還可能出現(xiàn)一些不典型的先兆癥狀。比如頸部、嗓子難受，上肢和左肩痛，持續(xù)后背痛，持續(xù)上腹痛，少數(shù)情況下還可表現(xiàn)為牙痛或下頜疼痛。當(dāng)然也并不是說(shuō)有一點(diǎn)上述征兆，就馬上懷疑心梗，還要結(jié)合是否是高危人群來(lái)看。

　　這些防治誤區(qū)要避開(kāi)

　　如果患者的癥狀高度懷疑是心梗時(shí)

　　應(yīng)該怎么做？

　　又有哪些誤區(qū)可以避開(kāi)呢？

　　誤區(qū)一：喝口水 先緩一緩

　　心梗的黃金急救時(shí)間是2小時(shí)。當(dāng)患者尤其是老人出現(xiàn)高度疑似心梗的癥狀，不要存在僥幸心理，要及時(shí)撥打急救電話。北京市120最新數(shù)據(jù)顯示，急性心肌梗死，位于院前猝死疾病的第一位。

　　北京安貞醫(yī)院心律失常中心執(zhí)行副主任 主任醫(yī)師 龍德勇：如果我們?cè)谝粋€(gè)小時(shí)之內(nèi)開(kāi)通這個(gè)梗塞相關(guān)的血管的話，就會(huì)使患者大大獲益，尤其是對(duì)急性心梗后合并的這些心律失常，是最根本的辦法。

　　近日，天津市胸科醫(yī)院接診了兩位心梗病人。一位是75歲老人，在家中突然感到心臟不適，隨即撥打120就醫(yī)。由于救治及時(shí)，老人目前已經(jīng)脫離了生命危險(xiǎn)。而另一位36歲的患者，則沒(méi)能救治成功。

　　天津市胸科醫(yī)院心內(nèi)科行政副主任 主任醫(yī)師 劉寅：一位36歲的心肌梗死病人，他發(fā)病到去住院已經(jīng)超過(guò)了12個(gè)小時(shí)，來(lái)了以后就出現(xiàn)心源性休克、低血壓，病人的病情極其危重，為我們治療帶來(lái)了極大的困難。

　　誤區(qū)二：心梗后馬上服藥

　　出現(xiàn)胸痛癥狀可以含服硝酸甘油，但服用前一定要測(cè)量血壓，如血壓低則不要服用。

　　北京安貞醫(yī)院心律失常中心執(zhí)行副主任 主任醫(yī)師 龍德勇：有的人心梗，他可能血壓已經(jīng)很低了，再去含服硝酸甘油的話，那會(huì)是雪上加霜。

　　誤區(qū)三：傳導(dǎo)焦慮情緒

　　北京安貞醫(yī)院心律失常中心執(zhí)行副主任 主任醫(yī)師 龍德勇：懷疑某人發(fā)生心梗了，周?chē)娜吮炔∪诉€著急，給病人傳遞這種不良的焦慮情緒也是不應(yīng)當(dāng)?shù)模驗(yàn)檫@種焦慮情緒對(duì)患者來(lái)說(shuō)可能會(huì)增加他的耗氧量，也會(huì)讓他的病情雪上加霜。

　　不良習(xí)慣要戒掉

　　心肌梗死常見(jiàn)的誘因包括：情緒激動(dòng)、勞累過(guò)度、大量吸煙、飲酒、氣候突變等，這些生活中應(yīng)合理規(guī)避。專(zhuān)家介紹，近年來(lái)還發(fā)現(xiàn)，心梗有年輕化的趨勢(shì)。

　　北京安貞醫(yī)院心律失常中心執(zhí)行副主任 主任醫(yī)師 龍德勇：我們奉勸很多年輕朋友，一定要堅(jiān)持經(jīng)常性身體鍛煉，要合理飲食，要規(guī)律作息，一定要戒煙戒酒，把這些不良的生活習(xí)慣去掉。