報告顯示超10%老年人基本生活無法自理依賴全方位照料

誰在照顧失能半失能老人

　　● 報告顯示，有4.8%的老年人處于日常活動能力重度失能、7%處于中度失能狀態，總失能率為11.8%。也就是說，超過10%的老年人在穿衣、吃飯、洗澡、如廁等方面的基本生活無法完全自理

　　● 在我國人口快速老齡化、失能失智人口快速增加、照護需求快速增長和家庭結構變遷的現實下，化解風險的長期照護政策選擇和制度設計已經刻不容緩

　　● 長期護理保險制度建立后，至少在養老服務籌資方面，可以解除老年人的后顧之憂，使老年人能夠享受體面的、有尊嚴的、有質量的生活

　　沒有任何征兆，63歲的葉女士突然就病倒了。

　　葉女士家住北京市朝陽區，有高血壓和糖尿病史，原本計劃幫助女兒照看二孩，可在女兒生產前，她卻因突發腦梗住進了醫院。

　　像葉女士這樣突然發病倒下的老人并不少，由于高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病導致中風(腦出血或腦血栓)，最終造成肢體殘疾。

　　數據顯示，我國60歲以上老年人口超過2.53億，1.8億以上的老年人患有慢性病，患有一種及以上慢性病的比例高達75%，失能和半失能老年人約4200萬人。

　　中國社會科學院社會政策研究中心副主任、研究員楊團指出，在我國人口快速老齡化、失能失智人口快速增加、照護需求快速增長和家庭結構變遷的現實下，化解風險的長期照護政策選擇和制度設計已經刻不容緩。

　　家中老人完全失能

　　晝夜看護壓力倍增

　　伴隨著清晨的第一聲鈴響，家住北京宋莊的徐玲(化名)開始了繁忙的一天。人到中年，一邊要照顧讀高中的女兒，另一邊還要看護家里中風的父親，再加上這兩年經濟不景氣，徐玲壓力重重。

　　早上一睜開眼，徐玲要做的第一件事就是來到父親的房間門口，透過門縫看到父親還在酣睡，她才能放心地去為其他家人準備早餐。

　　徐玲的父親自中風后，就失去了大部分生活自理能力，洗臉刷牙、吃飯、上廁所、睡覺全都需要有人看護。早上吃飯要一口一口地喂，顆粒狀的食物不好消化，徐玲就全部做成流食，比如米糊、南瓜糊。

　　在父親中風前，徐玲在一家家政公司做保姆，雖然辛苦，但雇主人還算和氣，過年過節會給一個紅包。丈夫在外賣公司工作，兩個人的收入加起來還算過得去。4年前，患有腦血栓的父親在上樓時突然昏倒，此后沒能再站起來。

　　一開始，父親中風的癥狀還不是很嚴重，徐玲去上班的時候，就把老人托付給鄰居照顧。那時候，老人的意識還算清醒，為了不拖累孩子，他在輪椅上一坐就是一天。時間一長，徐玲不好意思再讓父親去鄰居那里，便在家里裝了監控，通過手機可隨時看到父親的動靜。但有一次，父親從輪椅上摔了下來，徐玲感到后怕不已，就請小時工了。

　　近兩年，徐玲的父親還出現了一些阿爾茨海默病的癥狀，有時候正喂著飯就發起脾氣來，飯灑得衣服上、桌子上、椅子上到處都是。徐玲只能無奈地換下父親身上的臟衣服，重新把家里收拾干凈。

　　父親出現阿爾茨海默病的癥狀后，需要有人24小時陪護，請小時工是一筆不小的花銷。徐玲和丈夫商量，兩人趁著上班的空檔回來看看，于是徐玲開始頻繁地跟雇主請假，時間一長，雇主也不樂意了，后來便將她辭掉了。

　　如今，徐玲只能選擇打零工，趁著照顧父親的空檔，做小時工補貼家用。

　　“老人生病對家人來說是，不僅經濟負擔重，而且精神也時刻緊繃，24小時待機。我一晚上要醒好幾次去看老人睡得好不好，這兩年都有點神經衰弱了，我自己苦點累點都不覺得有什么，關鍵是很對不起孩子。”每次說到孩子，徐玲都忍不住要掉眼淚。

　　《法治日報》記者了解到，很多家庭有這樣的感受，家里一旦出現生活不能自理的老人，人手立刻變得緊缺、經濟壓力增大、工作受到影響，雖然盡全力照顧，但由于不專業，老人生活質量不高。

　　老人癱瘓康復治療

　　耗錢耗力打持久戰

　　北京市民趙亮(化名)的父親在經過復健治療后，已經有了好轉，現在可以獨自扶著小三輪車慢慢走到小區門口坐著了。

　　17年前，趙亮的父親跟朋友外出騎摩托車，回來的路上摩托車翻進了溝里，導致身體癱瘓。

　　為了照顧老人，趙亮已經記不清自己究竟換了多少個工作了。有一段時間，地點越換越偏，工資越換越低。

　　“那段時間特別難捱，工作壓力大，回到家看到老人煩，我也煩。老人一旦失去自理能力就需要全天候有人在旁邊，除了生活上的照顧，還要經常給他按摩、說說話。所以照顧失能老人不是簡單喂個飯、洗衣服那么簡單。剛生病完全不能自理那幾年，我天天失眠、焦慮。經濟壓力也大，生活看不到一點光。”回憶起那段時間，趙亮慶幸母親和妻子還能幫襯著照顧。

　　當父親臥床不能動彈的時候，不管上班多累，趙亮回家的第一件事就是為父親翻身擦身體。“偏癱是最害怕生褥瘡的，我之前在醫院聽到一個病友家屬在說，有個偏癱老人放在家里整天沒人管，最后身上都爛得不成樣子了。我聽后暗自下定決心，一定要堅持給父親翻身擦身體，關鍵是家里除了我沒人能翻得動我父親。”說到這，趙亮不好意思地笑了笑。

　　“病人其實是最需要陽光的，你要讓他看到公園里下象棋的老大爺，跳舞的老大媽，讓他感受到同齡的老人那種生命的活力，對他康復都是有好處的。”因此，每到周六周日有空的時候，趙亮都會推著父親到小區樓下或者附近的公園去曬曬太陽。

　　趙亮的父親生病前期嘗試了推拿療法、神經肌肉電刺激等多種方法，后期又開始進行坐位訓練、翻身訓練，如今能一個人扶著小三輪車慢慢走動了。

　　北京市民劉靜一家同樣也在復健道路上努力前行。

　　“慢點兒，慢點兒。”每周六一大早，劉靜和丈夫都會帶著父親去醫院做針灸。難的是家里的樓是老小區沒有電梯，每次都是丈夫背著父親，她一邊抬著輪椅，一邊扶著父親的后腰，和丈夫兩個人從五樓一步一個臺階跌跌撞撞地下樓。

　　劉靜和丈夫是雙職工，家里的日子過得還算寬裕。父親以前是小學教師，生病以來醫保解決了很大一部分，但關鍵是后期照護。“老人身邊沒有人我們不放心，于是就開始請專人看護。其實是保姆加護工，價格要比普通保姆貴一些，但是我們安心，而且這樣照顧也會更加周全。”

　　因為父親屬于中度中風，以前醫生說有康復可能，劉靜就到處求醫問藥，最終找到現在就診的這家康復中心。每個周六，劉靜都會風雨無阻地帶著父親去看診，平時都是和丈夫一起去。有一次丈夫在單位有事忙不開，她只能一個人先把輪椅抬下去，再用一只手扶著父親的腰部，另一只手緊拉著父親的胳膊踉蹌地往下移動。

　　“我一個人把老人送下去之后，扭回頭看著那么高的樓，也不知道自己哪來的力氣。但是其實也挺危險的，現在回想起來還是有點后怕。”劉靜說。

　　父親生病以來，劉靜的個人積蓄基本都花在了為老人請保姆、護工上，她很少再有個人自由時間，“以前周六周日，都是跟朋友、同事出去逛街，父親生病以后很少再出去過周末，都是在家里陪老人”。

　　子女配偶提供服務

　　養護中心占比不高

　　中國保險行業協會、中國社科院近日聯合發布的《2018-2019中國長期護理調研報告》顯示，對部分開展長期護理保險試點城市的60歲及以上老年人和30歲至59歲成年人調查后發現，65歲是老年人面臨失能風險的重要轉折點。

　　報告顯示，有4.8%的老年人處于日常活動能力重度失能、7%處于中度失能狀態，總失能率為11.8%。也就是說，超過10%的老年人在穿衣、吃飯、洗澡、如廁等方面的基本生活無法完全自理。基本自理能力的衰退也伴隨著獨立生活能力的退化，25.4%的老年人需要全方位照料。

　　“小”老人照顧“老”老人，是當下很多失能家庭的真實寫照。子女、配偶、保姆是提供服務的主力軍，第三方機構服務占比不高。

　　在北京一家由醫院改建的老人養護中心，《法治日報》記者了解到，養護中心可提供護理人員到家或直接將老人安排在養護中心常年入住兩種服務。在養護中心入住的價格分為兩部分，一部分是老人的護理費用，另一部分是老人的醫療費用。養護中心可提供針對失能老人、臥床老人、高齡老人等不同身體狀況的護理，基本護理費用每月都在1萬元以上。

　　養護中心一位工作人員表示，在養護中心的老人，完全失能占據大半，“完全失能需要全天候看護，很多家庭做不到這一點，所以干脆把老人送到養護中心。養護中心還可以提供醫療服務，老人身體出現任何狀況都可以及時看診，不耽誤治療”。

　　一名護工透露，在她負責護理的老人中，大部分家人會隔三差五地前來看望，跟老人說說話。也有極個別家庭把老人送來后便再也見不到人，卻能按時繳納費用。

　　隨后，《法治日報》記者聯系了一家提供上門照顧不能自理老人的服務機構。據該機構的服務人員透露，每天購買該服務的顧客都有上千人，大多數都是要在固定時間上班的單位職工，不方便請假又不放心老人一個人在家。針對不同身體狀況的老人，這家服務機構會派出不同的護工進行對應的服務，收費標準根據老人身體狀況、服務水平的不同進行劃分。

　　□ 本報記者 　趙 麗

　　□ 本報實習生 邢懿銘